TODOS LOS DIAS CUANDO ABRIMOS LA FARMACIA VUELVEN LOS MISMOS MIEDOS: QUE NOS HAYAN ROBADO, QUE LA PC NO PRENDA O TENGA UN VIRUS, QUE NO LLEGUE EL PEDIDO O QUE NO TENGAMOS INTERNET. HAY OTROS QUE PARECEN MENOS TERRIBLES, PERO NOS PUEDEN ARRUINAR UN BUEN DIA. LOS EMBROLLOS PARA ATENDER A LOS PACIENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. AQUI MOSTRAMOS ALGUNOS DE LOS MAS FRECUENTES.
Hace un año comenzamos a ofrecer a los colegas una Mesa de ayuda de Obras Sociales para que pudieran consultar sobre los problemas más frecuentes en sus farmacias: normas de atención, facturación, procedimientos y requerimientos (escaneos y fotocopias, por ejemplo) de la obras sociales, mayormente IOMA y PAMI.
Funciona de 8 a 16hs. con tres empleados, un 0800 (que es un número gratuito) y la supervisión de una farmacéutica.
Es un modelo simple que facilita el trabajo en nuestros mostradores, fortalece la relación con nuestras filiales y alivia las consultas en el Colegio provincial.
Como el mercado se hace cada vez más complejo, es necesario actualizar la información cotidianamente, para ello es necesario nutrirse con la información que generan las instituciones farmacéuticas, pero también con los datos que recoge la filial mediante consultas a las empresas que participan en el sector.
Además de representar un servicio a los colegas, las Mesas de ayuda también son una fuente de información que nos permiten reconocer las dificultades, compartir esa información y encontrar respuesta a esos problemas que se reiteran diariamente en las farmacias.
Aquí compartimos un ranking de aquellos temas sobre los que se realizan la mayor cantidad de consultas:
1) Coberturas y descuentos en aquellas obras sociales cuyo carnet no indica claramente el Plan o el porcentaje de descuento que corresponde al afiliado que estamos atendiendo: muchas veces nuestros pacientes olvidan o no tienen claro o han cambiado sus planes de cobertura. En todos los casos aparecen nuestros problemas. Muchas Obras Sociales entregan a sus pacientes una identificación que posee poca información sobre su cobertura. En esos casos la única manera de conocer toda la verdad es… descartar algunos planes hasta llegar al correcto! Está claro que es una tarea imposible cuando hay pacientes esperando. Todo sería más simple si contáramos con un buen padrón o las empresas entregaran a sus beneficiarios un carnet más detallado.
2) Validación por distintos validadores: y bueno, a la hora de elegir siempre es recomendable usar el de nuestro Colegio provincial, pero condicionados por la conectividad de nuestro barrio y porque si no funciona tenemos que usar el de IMed. El problema aparece cuando atendemos una obra social local o un convenio particular que tiene un validador propio y exclusivo. Tenemos que salir del sistema de administración y usar la página de esa empresa, ideal para los días de turno y con gente en la calle esperando que los atendamos.
3) Presentación, cierre de lotes y su preparación: siempre sobre la hora, no? A la hora de cerrar de cerrar las obras sociales comienzan las dudas sobre… ¿a que plan corresponden las recetas que tenemos?
4) Reclamos de aquellas recetas de IOMA y PAMI que se gestionan vía CAMOyTE: las mayores obras sociales no nos facilitan nada. Cada vez son más las llamadas referidas a este tema. Cuando no llegan los medicamentos por el plan MEPPES, el reclamo resulta cada vez más tedioso y complicado ( al CAMOyTE o a la drogueria asignada) por eso recurrimos cada vez más a la mesa de ayuda.
5) El medicamento que nos pide nuestro paciente por PAMI, ¿entra en el listado de moléculas del CAMOyTE?: todos sabemos donde consultar, pero resulta un trámite muuuuy engorroso revisar tantos listados en la página de la COFA.
6) El medicamento prescripto en un recetario de IOMA crónicos, ¿está en el listado de patologías crónicas?: otra vez sopa.
7) Este medicamento de IOMA, ¿es de uso normatizado?: otra vez sopa, otra vez.
8) Identificación de planes según autorización en IOMA: cada vez nos resultan más confusos los números de las resoluciones. Nuestro disco rígido mental se está agotando.
9) Tratamiento de las recetas de PAMI (la 337, mixtas, ambulatorio común y otras que Dios y la Industria proveerán): acá, mientras validamos o llamamos para consultar, pensamos, ¿por qué no habré elegido otra profesión?
10) Tipos de recetarios según obra social: para terminar, otra perlita, llamamos y preguntamos «¿otra vez cambió?»
¿Usted cree que estas iniciativas facilitan nuestro trabajo frente a la burocracia o la carga administrativa en la que estamos inmersos?
Usted ¿qué opina? (abajo puede dejar su comentario)
