EN OTRAS OCASIONES HEMOS ESCRITO SOBRE LA COMPLEJIDAD DE LA OBRA SOCIAL MAS IMPORTANTE DEL PAIS: PAMI

BUEN NEGOCIO, MAL TRATO, TODO DEPENDE DEL COLEGA QUE ESTE OPINANDO. COMPARTIMOS CON USTED ALGUNOS TIPS PARA ATENDER A SUS PACIENTES Y NO MORIR EN EL INTENTO

Ya hemos hecho varias interpretaciones y hemos escrito otras tantas críticas al convenio PAMI / Medicamentos.

Pero la obra social más importante del país tiene una enorme presencia en nuestras farmacias, recetas más recetas menos. Todo colega tiene su propia visión de lo que sucede cuando atiende PAMI y no hay dos consejos iguales para solucionar el mismo problema: el financiamiento cada vez mayor que hacemos las farmacias para poder atender a nuestros jubilados.

Ni hablar de la alta bonificiación que desde años nos exigen.

Quizás deberíamos comenzar analizando algunos datos concretos como los tiempos de liquidación y los actores que intervienen para encontrar algunas soluciones. Ya lo dicen los economistas:  “ Simplemente, no se puede gestionar algo que no se puede medir”.

A comienzos de septiembre la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) anunció un acuerdo que reducía la bonificación a algunas farmacias de acuerdo a su facturación del año pasado:

1- Las farmacias que durante el año 2010 tuvieron una facturación total  entre $180.000 y $100.000: 1% menos de bonificación.

2- Las farmacias que tuvieron una facturación anual entre $ 100.000 y $50.000: 2% menos en su bonificación

3- Y las farmacias que tuvieron menos de $50.000 de facturación anual se beneficiarán con una reducción de 3 puntos sobre su actual bonificación.

Si todo salió bien y efectivamente su farmacia se vio beneficiada de algún modo y no sabe bien que hacer con esa reducción, le sugerimos que siga leyendo.

La atención del PAMI ha sufrido uno de los procesos de concentración más notables del mercado. Veamos un gráfico a modo de ejemplo:

La primer barra (verde) muestra que 109 farmacias dispensan la misma cantidad de recetas que las 1774 farmacias de la última barra (roja).

El promedio de recetas dispensadas por farmacia en el primer quintil (verde) es 2.615. Mientras que en último quintil (rojo) el promedio por farmacia es de 161 recetas.

La concentración de trabajo es evidente.

Lo primero que surge de este gráfico es que las recetas que usted rechaza, es obvio, las atiende otra farmacia.

¿Por qué rechazamos recetas?

Por varias razones:

– Porque no tenemos resto para invertir

– Porque la droguería no nos dio crédito y/o financiación

– Porque no podemos arriesgar capital con una renta tan exigua

Tomar nuevas recetas implica afrontar una inversión. Lo que debe saber es que el ciclo financiero que comienza con la compra y la dispensa de los nuevos medicamentos, concluye con la recuperación del capital invertido (lo que comúnmente llamamos la cadena)  en aproximadamente 14 semanas.

Luego de  ese tiempo, si el precio del medicamento es constante y la cantidad de recetas se mantiene, podrá sostener la prestación al PAMI, sin aportar un capital extra.

No obstante recordemos que en el convenio de PAMI recibimos notas de recupero luego de cada presentación. Estas notas le permiten afrontar cada reposición, nuevas dispensas y reposiciones de su farmacia con una inversión cada vez menor.

Aquí radica la importancia de acordar con la droguería a la cual le asignamos las notas de recupero,  plazos de pago a 30 días, sin resentir la condición de compra.

El ciclo de 14 semanas no es una regla infalible, pero nos permite comprender el mecanismo de liquidación que enfrentamos al atender pacientes de PAMI.

También es preciso recordar que desde hace varios meses los medicamentos dispensados por resolución 337, validados y que no están en el vademecum de PAMI (que antes eran liquidados con notas de recupero APFD), ahora son cancelados en efectivo.

Muchas veces nuestra profesión, detrás de los mostradores de la farmacia, requiere de una ingenieria económica que la mayoría de los colegas detestamos afrontar, pero luego de ver gráficos como el que compartimos en esta nota, debemos tomar conciencia de nuestro rol como administradores de un servicio público impropio como la farmacia.

Estas recomendaciones para afrontar la atención de PAMI son coyunturales.

Para garantizar sustentabilidad de  nuestra fuente de trabajo, buena atención a nuestros pacientes y una mejor calidad de vida para nuestra familia es necesario que se realicen cambios estructurales en los términos del convenio.